HPVResmî bilgi
Human papillomavirus and cancer
HPV’nin bulaşı, kalıcı enfeksiyon, kanserle ilişkisi, belirtiler, korunma ve erken tanı hakkında küresel temel başvuru sayfası.
HPV BİLGİ VE KANIT KÜTÜPHANESİBilgi kalabalığı değil,
Bilgi kalabalığı değil,
kanıta giden yol.
HPV merkezli bu kütüphanede; HIV, genital ve anal siğil konusunda resmî bilgi sayfalarını, uluslararası kılavuzları, klinik çalışmaları ve çalışma kayıtlarını tek bir Türkçe arayüzde keşfedin.
WHOCDCNIH / NCIPubMedIUSTIClinicalTrials.gov
HPV KÜTÜPHANESİ25seçilmiş başlangıç kaynağı
KılavuzTanı · tedavi · takip
Klinik çalışmaYöntem · sonuç · sınır
Canlı kayıtDevam eden araştırmalar
01 — ARANABİLİR KAYNAK ARŞİVİ
Doğru kaynağa birkaç saniyede ulaşın.
Başlık, HPV tipi, test adı, yöntem veya çalışma adı yazabilirsiniz. Her kart sizi doğrudan özgün kaynağa götürür.
HPVResmî bilgi
HPV and Cancer
Kanserle ilişkili 12 yüksek riskli HPV tipi ile rahim ağzı, anal, penis ve orofarenks kanserleri arasındaki ilişkiyi açıklar.
HPVResmî bilgi
Genital HPV enfeksiyonu hakkında
Genital HPV’nin nasıl yayıldığını, çoğu enfeksiyonun doğal seyrini, aşıyı ve HPV’nin yol açabildiği sağlık sorunlarını sade biçimde anlatır.
Genital / Anal SiğilKılavuz
Anogenital siğillerin yönetimi — Avrupa kılavuzu
Muayene, ayırıcı tanı, kriyoterapi, topikal ilaçlar, cerrahi yöntemler, gebelik ve nüks verilerini kanıt düzeyleriyle ele alır.
Genital / Anal SiğilKılavuz
Anogenital Warts 2024
Anogenital siğiller için güncel İngiliz klinik önerileri; tanı, tedavi seçimi, özel hasta grupları ve takip yaklaşımı.
Genital / Anal SiğilKılavuz
Anogenital Warts — STI Treatment Guidelines
Dış genital, perianal ve intra-anal siğillerde tanı, biyopsi endikasyonları, tedavi seçenekleri ve danışmanlık ilkeleri.
Klinik ÇalışmaRandomize çalışma
HIPvac: imiquimod ve podofilotoksin karşılaştırması
506 katılımcılı pragmatik çalışma; siğilsiz kalma, 48 haftalık nüks, hasta deneyimi ve tedavi maliyetini karşılaştırır.
HIVResmî bilgi
HIV and AIDS — küresel bilgi sayfası
HIV’in bulaşı, belirtileri, test, tedavi, korunma ve küresel epidemiyoloji başlıklarını güncel verilerle bir araya getirir.
HIVKılavuz
Yetişkin ve adölesan HIV antiretroviral tedavi kılavuzları
Tedaviye başlama, ilk rejim, viral baskılanma, ilaç direnci, eşlik eden hastalıklar ve özel durumlar için yaşayan kılavuz koleksiyonu.
HIVKılavuz
HIV-2 enfeksiyonu: tanı ve tedavide özel durumlar
HIV-2’nin coğrafi dağılımı, HIV-1’den ayrımı, RNA testlerinin sınırları ve ART seçiminde önemli farklılıkları açıklar.
Test & TaramaKılavuz
HIV laboratuvar tanı algoritması
Başlangıç HIV-1/2 antijen-antikor testi, tip ayrım testi ve gerektiğinde nükleik asit testinin hangi sırayla kullanılacağını gösterir.
Test & TaramaResmî bilgi
HIV testlerinin pencere süreleri
Antikor, hızlı Ag/Ab, laboratuvar Ag/Ab ve NAT testlerinin temastan sonra tipik olarak hangi zaman aralıklarında saptama yapabildiğini açıklar.
Klinik ÇalışmaKohort
PARTNER2: baskılanmış viral yükte cinsel bulaş riski
Serolojik durumu farklı eşcinsel erkek çiftlerde, HIV viral yükü baskılıyken kondomsuz cinsel temas sırasında bağlantılı bulaş gözlenmedi.
Klinik ÇalışmaRandomize çalışma
START: erken antiretroviral tedavinin klinik yararı
CD4 sayısı 500’ün üzerindeyken ART’ye hemen başlamanın; ciddi AIDS, ciddi AIDS dışı olaylar veya ölüm bileşik riskini azalttığını gösteren dönüm noktası çalışma.
Klinik ÇalışmaRandomize çalışma
ANCHOR: anal yüksek dereceli lezyonların tedavisi
HIV ile yaşayan 35 yaş ve üzeri kişilerde anal yüksek dereceli skuamöz intraepitelyal lezyon tedavisinin anal kansere ilerlemeyi azalttığını gösterdi.
Test & TaramaKılavuz
Anal kanser taraması için uluslararası uzlaşı kılavuzu
Risk temelli başlangıç yaşlarını, anal sitoloji, yüksek riskli HPV testi, dijital muayene ve yüksek çözünürlüklü anoskopi yollarını tanımlar.
AşıRandomize çalışma
FUTURE II: dört değerlikli HPV aşısı
Aşı tiplerine daha önce maruz kalmamış genç kadınlarda HPV 16/18 ilişkili yüksek dereceli servikal lezyonları önlemedeki etkinliği değerlendirdi.
AşıRandomize çalışma
Dokuz değerlikli HPV aşısı çalışması
HPV 31, 33, 45, 52 ve 58’e bağlı kalıcı enfeksiyon ve yüksek dereceli hastalığı önlemede 9 değerlikli aşının katkısını inceledi.
AşıKohort
HPV aşılaması ve invaziv rahim ağzı kanseri riski
Yaklaşık 1,7 milyon kişiyi içeren ulusal kohort, dört değerlikli HPV aşısı ile invaziv serviks kanseri görülme sıklığı arasındaki ilişkiyi inceledi.
AşıRandomize çalışma
KEN SHE: tek doz HPV aşısının üç yıllık etkinliği
Kenya’da 15–20 yaş arası genç kadınlarda tek doz bivalan ve dokuz değerlikli aşının kalıcı aşı-tipi HPV enfeksiyonuna karşı etkinliğini değerlendirdi.
Test & TaramaKılavuz
Kendi kendine alınan vajinal örnekle HPV testi önerileri
Klinik ortamda kişinin kendisinin aldığı vajinal örneklerin HPV taramasındaki yeri ve sonuçların nasıl yönetileceğine ilişkin yeni öneriler.
Test & TaramaKılavuz
HPV DNA genotiplemeye dayalı servikal tarama kılavuzu
Servikal prekanser ve kanser taramasında HPV DNA testi ile genotiplemenin program düzeyinde nasıl kullanılacağına dair güncel öneriler.
Klinik ÇalışmaKayıt
HPV ile ilgili kayıtlı klinik çalışmalar
HPV aşıları, tarama, prekanseröz lezyonlar ve tedaviler için devam eden, tamamlanan veya katılımcı arayan çalışmaların canlı kaydı.
Klinik ÇalışmaKayıt
HIV ile ilgili kayıtlı klinik çalışmalar
HIV tedavisi, korunma, test, aşı ve uzun etkili ilaçlar alanındaki uluslararası çalışma kayıtlarına doğrudan erişim.
Klinik ÇalışmaKayıt
Anogenital siğil ile ilgili kayıtlı klinik çalışmalar
Kondilom, genital ve anal siğillerde topikal, ablativ ve bağışıklık temelli yöntemleri araştıran çalışma kayıtları.
SONUCU BAĞLAMIYLA OKUYUN“Başarı oranı” tek başına
“Başarı oranı” tek başına
bir tedavi cevabı değildir.
Aynı yüzde; enfeksiyonu önleme, görünür siğili temizleme, nüksü azaltma veya kansere ilerlemeyi önleme gibi bambaşka bir sonucu anlatabilir. Aşağıdaki her veri, çalışmanın kendi hasta grubuna ve sonlanımına aittir.
%98Randomize çalışma · kişisel koruma garantisi değildir
FUTURE II — HPV aşı etkinliği
Başlangıçta ilgili HPV tiplerine duyarlı, protokole uygun genç kadınlarda HPV 16/18’e bağlı CIN2/3 veya AIS birleşik sonlanımı için.
Özgün çalışmayı aç ↗%96,7Randomize çalışma · kapsanan tiplere özgü9 değerlikli aşının ek tiplerde etkinliği
Daha önce ilgili tiplere maruz kalmamış grupta HPV 31/33/45/52/58’e bağlı yüksek dereceli servikal, vulvar veya vajinal hastalık sonlanımı için.
Özgün çalışmayı aç ↗%57↓Medyan 25,8 ay · %95 GA %6–80ANCHOR — anal kansere ilerleme
Anal yüksek dereceli skuamöz intraepitelyal lezyonu olan, HIV ile yaşayan 35 yaş ve üzeri kişilerde tedavi; izleme kıyasla ilerlemeyi azalttı.
Özgün çalışmayı aç ↗0Prospektif kohort · U=U kanıtıPARTNER2 — bağlantılı HIV bulaşı
HIV viral yükü baskılı partnerden, bildirilen kondomsuz cinsel temaslar sırasında genetik olarak bağlantılı bulaş gözlenmedi.
Özgün çalışmayı aç ↗%57↓4.684 katılımcı · randomize çalışmaSTART — erken ART ile ciddi olay riski
CD4 sayısı 500’ün üzerindeyken ART’ye hemen başlayanlarda ciddi AIDS, ciddi AIDS dışı olay veya ölüm birleşik sonlanımı daha düşüktü.
Özgün çalışmayı aç ↗%35–75Kılavuz özeti · çalışmalar heterojenİmiquimod ile siğil temizlenmesi
IUSTI kılavuzunda, 16 haftaya kadar süren farklı çalışmalarda bildirilen geniş aralık. Kadın/erkek, bölge ve çalışma tasarımı sonuçları değiştirir.
Özgün çalışmayı aç ↗%44–87Klinik çalışma aralığı · başa baş üstünlük değildirKriyoterapi ile siğil temizlenmesi
IUSTI’nin derlediği klinik çalışmalardaki aralık. Tekrar oranı kısa ve uzun takipte değişir; seans tekniği standart değildir.
Özgün çalışmayı aç ↗%89–100Hasta ve lezyon seçimi sonucu etkilerSeçilmiş siğillerde cerrahi eksizyon
Az sayıda, dışa doğru büyüyen veya saplı siğiller için bildirilen ilk temizlenme aralığı; aynı kılavuzda nüks %19–29 olarak raporlanır.
Özgün çalışmayı aç ↗!
Doğrudan karşılaştırmayın. Temizlenme oranı ile nüks oranı aynı ölçüm değildir. Çalışmalardaki yaş, cinsiyet, bağışıklık durumu, lezyon yeri/sayısı, önceki tedavi ve takip süresi farklıdır. Bu rakamlar kişisel başarı garantisi vermez.
TÜR VE KLİNİK GÖRÜNÜM ATLASI
Aynı başlık altında bile farklı gruplar vardır.
Bu atlas, sınıflandırmayı anlamaya yardımcı olur; fotoğraftan tanı koymak için değildir. Yeni, kanayan, ülserleşen, sert veya hızla büyüyen lezyonlar muayene edilmelidir.
01
VİRÜS AİLESİ
HPV tür haritası
Siğille sık ilişkili düşük riskli tipler
61140424344
Genital siğillerin büyük bölümünde 6 ve 11 öne çıkar; “düşük risk” ifadesi kanser riski sınıflamasıdır, lezyonun kişiye etkisini küçümsemez.
NCI’nin kanser yapıcı olarak sınıfladığı 12 tip
161831333539455152565859
HPV 16 ve 18 çoğu HPV ilişkili kanserde daha büyük paya sahiptir. Test panelleri 66 ve 68 gibi ek tipleri de “yüksek riskli/olası yüksek riskli” havuzda raporlayabilir.
Deri HPV’leri
El, ayak ve diğer deri bölgelerindeki klasik siğiller çoğunlukla farklı kutanöz HPV tipleriyle ilişkilidir; genital bölge için satılmayan ürünler burada kullanılmamalıdır.
02
RETROVİRÜS SINIFLANDIRMASI
HIV tür haritası
HIV-1Dünya genelinde baskın tür
- Grup MPandeminin ana grubu; A, B, C, D, F, G, H, J, K alt tipleri, alt-alt tipler ve dolaşan rekombinant formlar bulunur.
- Gruplar N, O, PDaha seyrek görülür; özellikle tip ayrımı ve bazı test/tedavi ayrıntıları önem kazanabilir.
HIV-2Batı Afrika ile daha güçlü ilişkili
- Gruplar A–IBirden fazla grup tanımlanmıştır; A ve B en yaygın insan salgınlarıyla ilişkilidir.
- Klinik farkGenellikle daha düşük viral yük ve daha yavaş seyir görülebilir; yine de tedavisiz ilerleyebilir ve bazı ilaç sınıflarına doğal direnç gösterebilir.
03 — GENİTAL VE ANAL SİĞİL ÖRNEKLERİ
Görünüm ve yerleşim tedavi seçimini değiştirir.
Aşağıdaki çizimler şematiktir ve mahremiyeti korumak için gerçek hasta fotoğrafı değildir. Her kabarıklık HPV siğili değildir.
Papüler
Küçük, tek tek veya çoklu, ten rengi/pembe kabarıklıklar.
Aküminat
Sivri çıkıntılı; kümelendiğinde karnabahar görünümü alabilir.
Düz
Yüzeyden çok az kabarık olduğu için çıplak gözle daha zor ayırt edilebilir.
Saplı
Dar bir tabanla cilde tutunan, et beniyle karışabilen görünüm.
Perianal / intra-anal
Anüs çevresinde veya anal kanal içinde; iç yerleşim anoskopi gerektirebilir.
Meatal / üretral
İdrar kanalı ağzında veya nadiren içeride; yerleşim tedavi planını değiştirir.
Benzer görünebilen durumlarİnci penil papüllerMolluscum contagiosumEt beniKıl kökü iltihabıFordyce noktalarıSifilizde kondiloma lataPrekanseröz / kanseröz lezyonlar
CANLI ARAŞTIRMA KAYITLARI
Dünyada devam eden çalışmaları izleyin.
ClinicalTrials.gov kayıtları bir tedavinin etkili veya onaylı olduğunu kanıtlamaz. “Recruiting” ibaresi de kişinin çalışmaya uygun olduğu anlamına gelmez; protokol, merkez, yaş ve diğer koşullar ayrı değerlendirilir.
04 — KÜTÜPHANE İLKELERİ
Kaynakları nasıl seçiyoruz?
- 1
Önce birincil ve resmî kaynakWHO, CDC, NIH/NCI, meslek örgütleri ve özgün çalışma sayfaları öne alınır.
- 2
Sonuçla birlikte bağlamYüzde, hasta grubu, sonlanım ve takip süresinden koparılmaz.
- 3
Güncellik ve sürümYaşayan kılavuzlar düzenli kontrol edilir; eski çalışmalar tarihleriyle gösterilir.
- 4
Hasta dostu dilTıbbi terim sadeleştirilir; tanı veya kişisel tedavi önerisi verilmez.
MAHREM VE ANLAŞILIR DEĞERLENDİRME
Okuduğunuz bilginin sizin için ne anlama geldiğini birlikte değerlendirelim.
Randevuda şikâyetiniz ve mevcut sonuçlarınız dinlenir; gerekli muayene, test veya ilgili branşa yönlendirme açıkça anlatılır.